Slaapapnoe is een slaapstoornis die gekenmerkt wordt door herhaalde episodes van ademhalingsstops of zeer zwakke ademhaling. Bij een obstructieve slaapapnoe is dit het gevolg van een vernauwing (obstructie) van de bovenste luchtweg, m.n. de neus- en keelholte.
Er wordt gesproken van een hypopnoe bij een verminderde ademhalingsstroom gedurende minimum 10 seconden met een verminderde zuurstofconcentratie of kortstondig ontwaken als gevolg. Bij een complete ademhalingsstop van minimum 10 seconden wordt er gesproken van een apnoe. Om de ernst hiervan de bepalen, wordt er gekeken naar de obstuctieve apnoe-hypoepnoe index (OAHI). Dit is de som van het aantal apnoes en hypopnoes gedeeld door het totaal aantal uren slaap.
Voor het vaststellen van slaapapnoe is een slaaponderzoek vereist, ook wel een polysomnografie (PSG) genoemd. Hierbij wordt dmv elektroden bevestigd op je lichaam gekeken naar de hersenactiviteit (EEG), spieractiviteit (EMG), hartactiviteit (ECG), oogbewegingen, lichaamshouding, de luchtstroom en ademhalings-bewegingen, het zuurstofgehalte in je bloed en ten slotte het gesnurk.
Een MRA is een beugel die bevestigd wordt op de boven- en onderkaak. Deze beugel zorgt ervoor dat, tijdens de slaap, de onderkaak meer naar voren wordt gebracht, waardoor de bovenste luchtweg meer open komt te staan.
Een slaapendoscopie, ook wel gekend als een Drug-induced sleep endoscopy (DISE) is een onderzoek waarbij de luchtwegen worden beoordeeld terwijl de patiënt in een kunstmatig opgewekte lichte slaap verkeert. Via een smalle, flexibele endoscoop (camera) die langs de neus wordt ingebracht, wordt gekeken naar het niveau van trillingen bij snurken of obstructies bij slaapapnoe.
Tijdens dit onderzoek brengen we de onderkaak ook wat naar voren om het effect van de MRA te simuleren. Voor dit onderzoek dient de patiënt 6 uur op voorhand nuchter te zijn. Het onderzoek zelf duurt slechts 5 à 10 minuten en de patiënt kan de dag zelf nog naar huis vertrekken.
Een MRA kan een geschikte behandeling zijn voor patiënten van 18 jaar of ouder die snurken, een lichte tot matige vorm van slaapapnoe hebben, of een ernstige vorm van slaapapnoe hebben waarbij andere behandelingen niet goed verdragen worden. Om het risico op tandverval en kaakgewrichtsproblemen te vermijden, is het belangrijk dat het gebit en de kaakgewrichten in goede conditie zijn.
Een MRA wordt altijd op maat gemaakt. Hiervoor wordt eerst een digitale scan gemaakt van de boven- en onderkaak, en van hoe de tanden op elkaar passen. Daarnaast wordt gekeken hoe ver de patiënt zijn onderkaak naar voren kan verplaatsen, zonder dat dit ongemak veroorzaakt in de kaakgewrichten.
Deze gegevens worden naar een technisch laboratorium verzonden waar de MRA wordt vervaardigd. Als het apparaat klaar is, krijg je dit mee naar huis met duidelijke gebruiksinstructies. Een vervolgafspraak wordt voorzien om de werking te controleren en de beugel indien nodig bij te stellen.
Het dragen van een MRA vraagt enige gewenning. De duurtijd hiervan verschilt van persoon tot persoon, maar de gewenningsproblemen zijn vooral aanwezig in de eerste twee weken.
Mogelijke bijwerkingen zijn gevoeligheid van tanden en tandvlees, een verhoogde speekselproductie tijdens de slaap of last van een droge mond. Dit zijn tijdelijke bijwerkingen en nemen na verloop van tijd geleidelijk aan af. Bij het opstaan kan de patiënt ook de indruk hebben dat het gebit niet meer goed op elkaar past, dit gevoel neemt doorgaans af binnen het uur na het uitnemen van de beugel. Heel af en toe kunnen op langere termijn kunnen de tanden verschuiven wat leidt tot een verandering in de beet.
Enkel patiënten met een matige vorm van slaapapnoe komen in aanmerking voor terugbetaling via het RIZIV via de slaapapnoe conventie. Binnen de conventie gelden enkele regels:
Binnen de conventie bent u verplicht de MRA dagelijks te dragen gedurende de eerste 6 maanden. Deze periode is bedoeld om uw lichaam de nodige tijd te geven om zich aan te passen en om het effect op lange termijn te kunnen evalueren. Wanneer de MRA niet consequent gedragen wordt, neemt de effectiviteit af en kunnen de oorspronkelijke klachten terugkeren.
Soms is een bijkomend beeldvormend onderzoek nodig.
Voor uw gemak wordt dit gepland op de dag van de ingreep zelf.
Het is belangrijk om het uur van deze afspraak op straat 21 te respecteren, onafhankelijk van het uur van opname dat de dag voordien telefonisch wordt gecommuniceerd.
Nadat u zich dan heeft ingeschreven in ons ziekenhuis, gaat u dus eerst naar de dienst radiologie op straat 21, voordat u zich gaat aanmelden op het chirurgisch dagziekenhuis.
Neem bij twijfel contact op met ons secretariaat.